香港中風病人患情緒病的情況
中風後抑鬱症(Post stroke Depression, PSD)對患者的康復速度、留院時間、身體機能、生活質素、自殺率,以至死亡率均會造成不良的影響。根據過往的研究報告,華裔中風病人出現抑鬱症的比率為33%至55%。中文大學的研究人員在香港進行兩項有關中風病人患抑鬱症的研究。 首個有關中風後抑鬱症的研究於一九九九年進行,研究對象為一百五十七名本港首次中風病人,由精神科醫生評估所有病人,藉此了解本港中風病人患抑鬱症的比率。研究結果顯示,中風病人患抑鬱症及情緒病的比率為17.2%,被訪對象出現重性及輕型抑鬱症比率分別為7.6%及9.5%。不過,大部份的患者在跟進和評估期間,其病情得以紓緩。 中文大學於二零零二年進行另一項研究,利用社會心理、臨床及電腦掃瞄的指標,探討本港華裔中風病人患抑鬱症的情況。參與今次研究為一百八十九名中風病人,他們在中風後的三個月,由精神科醫生評估其情緒狀況;當中確診為抑鬱症患者有三十一人(16.4%),其中十一人(5.8%)患有重性抑鬱,二十人(12.7%)患有輕型抑鬱。研究亦發現,女性、教育程度較低、下腦皮質梗塞、過去十二個月內有較多的生活事件及前腦動脈血管供血區域受損等的中風病人,患抑鬱症的風險較高。而愈多的社交支援,對預防患上抑鬱症有正面作用。 情緒失禁(Emotional Incontinence)的定義為患者會不由自主地哭和笑,據西方國家的研究資料顯示,約有16%至29%中風存活病人會出現情緒失禁。情緒失禁嚴重困擾病人,亦對社交生活有不良影響;服用抗抑鬱藥物能有效治療中風後的情緒失禁。以往醫學界甚少有關中風後情緒失禁的研究及發佈,亦從未有進行有關華人連續性中風的大型研究。 中文大學研究人員於二零零二年進行本港華裔中風病人患情緒失禁的研究,藉此了解其發病率及患者在臨床及電腦掃瞄的相關表徵。威爾斯親王醫院留院的一百二十七名中風病人應邀參與是次研究,由精神科醫生在其入院後三個月進行評估。 研究人員利用兩套不同的標準,發現據Kim's的標準,中風病人患情緒失禁的比率為17.9%;根據House's的標準,比率則為6.3%。此外,有情緒失禁的病人中,四成同時有中風後抑鬱症。研究進一步發現,患者年齡愈小、本身曾患抑鬱症、神經損害量表下有較高分數,以及腦皮質梗塞等是中風病人出現情緒失禁的風險因素。 研究人員指出,中風病人出現情緒病的情況頗為普遍,但目前的治療效果很好;病人及其家屬應多了解問題,及早就醫。 |