▪ 皮膚的老化
對大多數老年人來說,皮膚和毛髮是身體最明顯反映老化的部份。一般大眾對出現皺紋、皮膚色素的改變、毛髮脫落及出現白髮等現象非常關注,因這與自我形象有關。然而,老人學家認為這些身體的改變可視為老化的標記,並且它們與健康的相關性不大。
正常的老化過程中,皮膚會出現結構及功能改變,這包括: 皮膚皺摺及下陷、缺乏彈性、皮下血管的吸收功能減弱、調節體溫功能退化、對痛楚及受壓的敏感度減低、發炎過程減慢、對紫外光的保護減弱以及傷口癒合的時間延長。
頭髮變白是正常老化的現象,通常會出現於五十歲後。白髮首先會出現於髮鬢兩邊,然後慢慢地擴展至整個頭皮範圍,繼而影響鬍鬚及其他身體部份的毛髮。另外,隨著年齡增長,身體的毛囊數目會遞減,這減慢毛髮的生長以及減少毛髮的粗幼度。
▪ 心血管系統的老化
1. 心臟的變化
隨著年齡增長,心臟泵血的效率減少,尤其在做運動的時候。這個變化是由於心室壁增厚,而且在運動時,心跳的速度提升得少,使老年人做緊張激烈的運動的能力減少。但是,對於心臟的功能影響主要的是疾病而並非老化。
2. 動脈的變化
隨著年齡增長,鈣質和膠原質沈積在動脈的外膜,增厚的動脈彈性下降。所以,當人體運動時需要較大的血流量時,血管的順應能力下降。而且,血壓會隨著年齡增長而慢慢上升。這些變化致使老年人容易患上中風。
▪ 骨骼的老化
一般人的骨質在25-30歲時達至最高峰,從39歲開始慢慢下降,大概50歲左右女人閉經之後,骨質下降的速度增加,骨質的流失是由多種因素決定的,比如,與年齡相關的因素(鈣質吸收減少,破骨活動加快,成骨活動減慢),缺乏運動,荷爾蒙的缺乏,或營養不良。 所以,老年人應當注意補充鈣質及作適當運動,以防止骨質疏鬆。
▪ 膀胱的老化
當我們年長時, 參與膀胱的擴充和收縮功能的結締組織和肌肉逐漸薄弱。成年女人的膀胱容量有400-500毫升,男人有350-400 毫升,但是老年人膀胱擴充功能下降,膀胱容量也減少,導致老年人排尿會頻密些。另一方面,膀胱的收縮力下降,排尿以後膀胱裏殘餘的尿增多。此外,老年人對膀胱排尿的知覺遲鈍,以致膀胱漲滿也不覺得有尿意。
▪ 腎的老化
腎功能會隨年齡的增長而衰退。從30到70歲,腎單位(構成腎的基本功能單位)喪失了幾乎一半。腎功能的衰退影響了水的進出動態平衡,致使老年人更容易脫水或者水儲留過量。水排出的晝夜生理節奏喪失導致老年人夜尿增多。
另外,多種藥物是通過腎臟代謝排出的,由於老年人藥物清除較慢,一般成人劑量的藥物有可能導致藥物毒性。
▪ 呼吸系統的老化
隨著老化,肺的彈性下降,由於駝背和肋軟骨的鈣化,胸壁也變得僵硬,這些結構上的變化使肺部通氣量下降,老年人比較容易得肺部感染,並且他們的運動能力相應減弱。
▪ 神經系統的老化
老年人的大腦重量比年輕時減輕很多。年老時,人對痛覺,觸覺,溫度感覺,關節的位置感覺和振動感覺比較遲鈍;老年人對於姿態和平衡的控制都不如年青時,所以,老年人比較容易摔倒。大腦的生理性老化包括:大腦的重量減輕,血流量減少,腦細胞和神經元的樹突減少。這些變化帶來一系列的功能變化:
1.智力:一個人的智商(IQ)在18-25歲達至高峰,之後慢慢下降。
2.記憶力:老年人的近期記憶力和記憶再現的能力都下降。
3.睡眠:老年人的睡眠質量不如年青,表現在入睡不深及不平靜、容易被打斷。
▪ 消化系統的老化
隨著年齡增長,老年人的唾液分泌減少,容易導致口乾及令說話和咀嚼時出現不適。老年人在吞嚥方面受疾病的影響多於受年長的影響。胃功能大致不變,但在消化肉類方面有困難,這是由於胃部肌肉的退化及消化液成份的改變所引致。
老化對小腸在吸收養份方面的功能有所影響,身體對一些養份的吸收會減低(如鈣質﹑鐵質﹑乳糖及維他命D),但對某些脂溶性化合物如維他命A﹑K及膽固醇能維持吸收功能。而老年人在大腸方面的變化主要發生於大腸內的肌肉退化及潤滑分泌的減少,這會影響排泄物傳至直腸的速度。至於老化對胰臟功能則沒有顯著的影響。
隨著年齡增長,肝臟的質量會減少及肝臟血液的流動亦會減慢,而肝臟在排解藥物方面會受影響。老年人的膽囊結構及功能大致保持不變,但過量的膽固醇積聚容易引致膽結石。
▪ 內分泌系統的老化
荷爾蒙(激素)的作用在於控制體內平衡。正常老化對於內分泌系統的影響能分為三種:性荷爾蒙、甲狀腺荷爾蒙及胰島素。
性荷爾蒙
女性更年期大致出現於五十歲左右。在更年期內,雌激素(女性荷爾蒙)的減少導致骨質的流失以及引致血管硬化。
甲狀腺荷爾蒙
隨著年紀增長,甲狀腺會出現結構性的改變(如體積減少及結締組織的增加),但體內甲狀腺素及促甲狀腺素的水平大致保持不變。正常長者的甲狀腺功能可維持穩定的狀態。
胰島素
胰島素在調節身體內的血糖水平上扮演一個重要的角色。正常的老年人體內的胰島素的水平會維持穩定,但胰島素的敏感度會因年長而逐漸減低,導致身體對葡萄糖的反應退化。除了糖尿病或癡肥患者外,一般老年人的空腹時血糖的水平並沒有受年紀增長而影響。一個長期缺乏運動的生活模式容易減弱身體對葡萄糖的反應,而適當的運動及飲食控制都有助老年人控制血糖。
▪ 肌肉的老化
從30到80歲,肌肉的質量會下降30-40%;同時,肌肉的力度也在下降。從30-80歲,手的握力平均下降60%。在這一過程中,運動的影響很大,如果保持運動,那麼即使年齡增大,肌力也不會下降。保持肌肉質量對於老年人維持功能是很重要的。做抗阻力性運動是防止肌肉功能退化的唯一方法。
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